드림렌즈
| Orthokeratology (각막굴절교정술)이란? |
| 특수하게 제작된 RGP 렌즈를 이용해서 잠자는 시간 동안 착용을 하여 각막 전면의 모양을 변화시켜 아침에 렌즈를 뺀 상태에서도 하루 종일 또는 그 다음날까지 시력을 유지시켜 주는 방법입니다.
각막굴절교정술의 목적은 1) 주로 근시 난시 원시 혹은 노안을 교정하기 위해 사용하거나 2)성장기 어린이의 근시 진행을 억제하기 위해 사용합니다.  |
| 적용대상 |
 시력 저하가 지속되는 소아와 청소년 연예인, 운동 선수, 비행 승무원 등 직업상의 이유 수술에 부담을 갖는 성인
특히 6 ~ 7세의 어린이에서도 적응을 잘 합니다.- 남녀노소 모두 가능, 연령제한이 없고 초등학생도 가능 - 중등도 이하의 근시, 난시인 분 - 기존의 콘텍트렌즈로 인한 합병증으로 고생하신 분 - 안경을 착용할 수 없는 특수직업(연예인, 운동선수, 조종사, 소방관, 비행승무원, 예술인 등)을 가진 분 - 원칙적으로 잠 잘 때만 착용하기 때문에 먼지가 많거나 바람이 많은 환경에서 일 하시는 분에게 좋습니다. 이전에 고도근시로 방사상 각막절개술이나 레이저 수술을 받은 사람으로 시력이 불완전한 경우에 좋습니다. |
| 드림렌즈의 성공률이 높은 경우는? |
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■ 근시의 도수가 낮을수록 효과가 좋습니다. 일반적으로 -6.0 디옵터까지 처방할 수 있으나 보통 -4.0 디옵터 이하에서 교정효과가 더 좋습니다. ■ 난시도수가 근시도수의 1/3 이하일 때나 -1.0 디옵터 이하일 때 교정효과가 더 좋으며 그 이상인 경우 난시용 드림렌즈를 사용하는 것이 좋습니다. ■ 각막크기가 11.0mm 이상이며 각막곡률이 41.00~45.00 D 범위내에 있는 경우가 성공률이 더 높습니다. ■ 안경을 벗고 싶은 의욕이 강할 때 성공률이 높습니다. ■ 성격이 차분하고 잠버릇이 나쁘지 않을 때 성공률이 높습니다. |
| 드림렌즈를 처방해선 안되는 눈의 상태는? |
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■ 활동중인 각막염이 있는 경우 ■ 녹내장이나 포도막염의 병력이 있는 경우 ■ 심한 안구건조증과 알러지성 질환 ■ 각막의 감각이 떨어져 있는 경우 ■ 드림렌즈 세척액이나 습윤제에 알러지가 있는 경우 |
| 드림렌즈를 오래 착용하면 각막이 변형되나요? |
| 드림렌즈는 각막의 모양을 변형시키는 것이 아니라 상피층과 눈물의 분포를 조절해 시력을 교정해 주기 때문에 장시간 착용했다고 해서 각막 모양의 변화가 오지는 않습니다. 드림렌즈를 중단하는 순간 서서히 이전 상태로 돌아가게 됩니다. |
| 드림렌즈의 점검은 어떻게 하나요? |
| 렌즈를 처방 받은 후 상세한 교육과 함께 1주, 2주, 4주 째 렌즈의 피팅 상태와 각막상태를 점검하며 6개월 간 한 달에 한 번씩 점검하게 됩니다. 이후 두 달에 한 번 씩 점검 받으시면 됩니다. 아침에 렌즈를 뺄 때 통증을 호소하거나 충혈이 심하면 바로 내원하셔야 합니다. |
컨택트렌즈
| 어떤 사람들이 컨택트 렌즈를 사용하나? |
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■ 안경이 불편하거나 외모 때문에 안경 착용을 꺼리는 경우? → 소프트나 RGP렌즈 ■ 색각이상자가 색의 인식 능력을 높이고 싶은 경우? → X chrom 렌즈 ■ 고도근시, 고도원시, 부등시로 안경보다 컨택트 렌즈가 더 편한 경우? → 소프트나 RGP렌즈 ■ 각막 질환 때문에 부정난시를 교정해야 하는 경우? → RGP렌즈 ■ 원추각막의 진행을 더디게 만들어야 하는 경우? → RGP 특수렌즈 ■ 굴절교정수술 후 시력교정이 필요하거나 부정난시를 교정해야 하는 경우? → RGP 특수렌즈 ■ 근시진행을 억제하기 위해 착용하는 경우? → 드림렌즈 |
| 컨택트 렌즈의 종류 ? |
| 소프트렌즈 |
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HEMA 중합체로 만들며 마모가 잘되고 잘 찢어지고 산소투과성이 떨어지고 안구건조증 유발이 잦고 난시교정이 어려운 단점이 있는 반면 적응이 편하고
착용감이 좋으며 일회용 렌즈가 있다는 장점이 있습니다. ■ 매일 착용 렌즈 : 매일 세척 및 소독이 필요합니다. ■ 연속 착용 렌즈 : 1주일까지 연속 착용이 가능하나 매일 세척하는 것이 좋습니다. ■ 일회용렌즈 : 연속착용타입은 1주까지 연속착용이 가능하며 매일착용타입은 매일 새것으로 바꿔줘야 합니다. ■ 난시교정 토릭렌즈 : 난시를 교정하기 위해 특수하게 만든 소프트렌즈입니다. ■ 미용렌즈 : 눈의 색깔을 변화시켜 미용적인 목적으로 사용하며 산소전달율이 많이 떨어져 렌즈 합병증이 자주 생깁니다. ■ 색약보정렌즈 : 색각 이상을 가진 분들이 특수한 상황에서 색깔 인식 능력을 높이기 위해 중심부에 빨간색 필터를 부착한 특수렌즈입니다. |
| 실리콘 하이드로젤 렌즈 |
| RGP 렌즈와 같은 재질인 실리콘으로 부드럽게 만든 렌즈로 산소투과성이 높고 부드러운 착용감을 동시에 느낄 수 있는 차세대 렌즈로서 구입비용이 비싸다는 단점이 있습니다. 착용감 떄문에 RGP 렌즈의 착용에 실패한 경우 대체할 수 있습니다. |
| RGP렌즈 |
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하드렌즈로 불린다. 내구성이 좋고 착용시에 안약사용이 가능하고 근시진행 억제효과가 있으며 부정난시의 교정이 가능하다.
적응이 힘들고 중심이탈이 잘되고 이물이 들어가면 통증이 생겨 렌즈를 빼야 하며 세척할 때 렌즈가 파손되는 단점이 있습니다.
■ 비구면렌즈 : 원래 각막의 형태에 맞춰 주변부로 갈수록 서서히 편평해는 디자인을 되어있어 착용감을 높이고 중심이탈을 줄인 RGP 렌즈입니다. ■ 근시교정수술 후 특수렌즈 : 라식이나 라섹 등 근시교정 수술 후 퇴행이나 다른 이유로 시력교정이 필요한 경우에 사용되며 근시교정수술 후 각막 중심부가 편평해져 있기 떄문에 수술 후 각막모양에 맞춰 특수 제작된 RGP 렌즈입니다. ■ 원추각막용 렌즈 : 원추각막은 각막중심부가 점점 얇아져 뒤틀리는 질환으로 라식 수술이 불가능합니다. 부정난시를 교정하고 원추 각막의 진행을 억제하는 효과가 있습니다. ■ 드림렌즈 : 일반 렌즈에 비해 주변부를 더 가파르게 만들어 각막중심부를 누를 수 있게 만든 역기하렌즈 (반대의 기하형태를 가진 렌즈)입니다. 자면서 중심부 각막을 눌러 다음날 안경이나 렌즈 착용 없이 잘 보이게 만들며 근시 진행을 억제하는 효과가 있어 근시 진행기에 있는 청소년이나 라식 수술에 거부감이 있는 성인들에게 처방됩니다. |
| 산소투과율이란? |
| 산소투과율이란 컨택트 렌즈를 착용하고 있을 떄 산소가 확산에 의해 각막에 도달하는 정도를 나타내며 산소전달율과 함께 컨택트 렌즈의 기능적인 척도로 사용됩니다. 산소투과율은 렌즈의 재질이나 두께, 함수율 등에 의해 결정됩니다. 산소투과율이 높을수록 컨택트 렌즈 착용시 합병증의 위험이 낮지만 산소투과율이 높다고 편안한 착용감을 의미하는 것은 아닙니다. 산소투과율이 낮은 렌즈를 오래 착용하면 안구건조증, 급성 결막염 , 거대유두결막염, 각막 윤부염, 각막부종, 각막궤양 등의 합병증 발생율이 올라갑니다. 산소투과율은 RGP렌즈> 실리콘하이드로젤 렌즈 >> 소프트렌즈의 순서대로 높으며 요즘 자주 착용하는 미용 소프트렌즈의 경우 산소 전달율이 낮아 합병증 발생 빈도가 높습니다. |
| 소프트렌즈는 안경원에서 처방한다? |
| 문제가 생길 수 있는 소프트렌즈 처방을 실제 처방권을 가진 안과에서는 의료사고 책임 때문에 꺼리고 있어 안경원에서 자동굴절검사기기만을 사용해서 시력을 측정한 후에 판매하고 있는 실정입니다. (의료기사 등에 관한 법률에 의해 안경사의 업무범위는 안경의 조제 및 판매, 콘택트렌즈의 판매 업무만을 허용하고 있습니다.) 소프트렌즈 처방을 위해 눈물분비검사, 각막곡률검사, 타각적 굴절검사, 안압 검사, 세극등현미경 검사, 필요한 경우 조절마비하 굴절검사, 필요한 경우 각막지형도 검사가 필수적이며 자동굴절검사만 가지고 소프트렌즈를 처방하는 것은 위험할 수있습니다. 앞으로 산소투과율이 높은 실리콘 하이드로젤 렌즈가 보편화 될 것으로 전망되기 때문에 안과에서도 소프트렌즈의 처방이 점점 많이 질 것이라고 생각됩니다. |
| 서울안과 자주 처방하는 RGP 렌즈 |
| Dk 100 이상의 Boston XO 재질의 비구면 렌즈만 처방하고 있습니다. |
| Extra 렌즈 (루시드코리아,한국) |
| 각막은 구형이 아니라 편심율을 가진 비구면 형태여서 구면렌즈는 착용시 불규칙한 접촉 때문에 불편함을 느낄 수 있습니다. Extra RGP 렌즈는 균일 비구면형태로 착용감이 우수하고 고도근시, 난시에서도 교정이 잘되며 9.6mm의 직경으로 안정적인 주변부 영역을 가지고 있습니다. Boston XO 재질로 높은 산소투과율과 습윤성이 좋은 특징이 있습니다. |
| VIPOK EXCEL (E&E Optics, USA) |
| 마찬가지로 균일 비구면렌즈로 Boston XO 재질을 사용합니다. 산소투과율이 높고 착용감이 좋으며 중심이탈이 적고 9.0,9.3,9.6 mm의 직경이 공급됩니다. |
| SuperVision II (ART Optical, USA) |
| 새로운 Boston XO 2 재질로 산소투과성을 더욱 높이고 착용감을 더 부드럽게 했습니다. 전면은 비구면, 후면의 중심부는 구면, 주변부는 비구면으로 만들어졌으며 직경도 다양하게 출시되고 있습니다. |
